看護体制について
セル看護提供方式
【セル方式概念】
セルとは：
一般的に「細胞」「小部屋」という意味。病院の中では、病室という最小単位を示す。
セル方式とは、病室という最小単位の範囲を一人一人が3～5名を受け持つ事。（病棟師長以外の全ての勤務者が患者を受け持つ）
受け持つナースの「動線」に着目し、動線のムリ・ムラ・ムダを省き、「患者の側で仕事が出来る＝患者に関心を寄せる」を実現するサービス提供システムである。
- 1.目的
- 動線のムダを省き患者の側で業務を遂行し、質の高い先取りの看護を提供する
- 2.目標
-
- ①患者のささいなサインに気づき、患者の要求している最適な看護ケアを提供する
- ②患者・家族参画を元に看護計画を立案し、患者状態に合った看護ケアを提供する
- ③インシデントの予防・低減（転棟転落・褥瘡など）
- 3.用語の定義
- SS（スタッフステーション）：病棟の真ん中に設置し、医療者が記録・ミーティングを行う
NU（ナースユニット）：病室近くに看護師の詰め所を設置。看護師が常に患者の傍で業務を行う
ウォーキングカンファレンス：看護師が業務引き継ぎの際に患者のベッドサイドに行き、その日の予定を話し合ったり、患者やその家庭の意見希望も取り入れながら看護プランを作成する患者参加型のカンファレンスである
一般病棟(２交替制)
| 看護師 | 時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 9～10名 | |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 4名 | |
| 時差 | 10：00～19：00 | 1名 | 必要部署のみ |
東３病棟(２交替制)
| 看護師 | 時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 6名（火・木 7名） | |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 3名 |
病棟（産婦人科、３交替制）
| 看護師・ 助産師 |
時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 6～10名 | ※２交替ミックスあり |
| 準夜勤 | 16：00～1：00 | 4名 | |
| 深夜勤 | 00：00～9：00 | 3名 | |
| 看護助手 | 時間 | 人数 | その他 |
| 日勤 | 7：30～16：30 | 1～2名 | クラーク1名日勤のみ |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 1名 | |
| 準夜勤 | 15：00～0：00 10：00〜19：00 |
1名 | 東3、東4は準夜勤のみ |
| 時差 | 9：00～ 18：00 | 1〜2名 |
ＨＣＵ（4：1、2交代制）
| 看護師 | 時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 7～8名 | |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 4～5名 | |
| 時差 | 13：00～22：00 | 1名（ＨＣＵ） |
※看護助手：日勤1〜2名、クラーク1名日勤のみ
ＩＣＵ（2：1、２交替制）
| 看護師 | 時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 8～10名 | |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 7名 |
※看護助手：1〜2名、クラーク1名日勤のみ
救急外来（２交替制＋準夜）
| 看護師 | 時間 | 人数 | その他 |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 8名 | |
| 夜勤 | 16：00～9：00 | 5名 | |
| 準夜勤 | 16：00～1：00 | 1名 | |
| 時差 | 13：00～22：00 | 1名 | |
| 時差 | 13：00～22：00 | ２名 |
※看護助手（救急救命士）1〜3名日勤のみ
病院外来
| 時間 | 人数 | その他 | |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：30～17：30 | 28名～34名 | 時短・パート勤務含む |
| 早出 | 8：00～17：00 | ２〜5名 | |
| 遅出 | 9：00～18：00 | 3〜4名 |
※助手クラーク2名日勤のみ
病院透析
| 時間 | 人数 | その他 | |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：30～17：30 | ８名 | |
| 時差 | 12：00～21：00 | ２〜4名 | |
| 時差 | 9：00～18：00 | 1名 |
※助手クラーク2名（日勤、時差12:00～21:00）
手術室・ＣＳ
| 時間 | 人数 | その他 | |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：30～17：30 | 25～27名 | |
| 準夜勤 | 16：00～1：00 | 2名 | |
| 時差 | 12：00～21：00 | 5名 | |
| オンコール | 時間外の緊急手術に対応 |
手術室看護助手日勤２名、ＣＳ看護助手日勤２名、クラーク２名
内視鏡センター
| 時間 | 人数 | その他 | |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：30～17：30 | 12～20名 | |
| オンコール | 時間外の緊急手術に対応 | 2名 |
※看護助手日勤1名
日帰り手術センター
| 時間 | 人数 | その他 | |
|---|---|---|---|
| 日勤 | 8：00～17：00 | 5～8名 | 8：30出勤調整あり |
| 時差 | 10：00～19：00 | １名 |
※クラーク1名（日勤のみ）
